Eletroneuromiografia tem riscos? É segura?

A Eletroneuromiografia (ENMG) é um exame considerado muito seguro, com uma taxa extremamente baixa de complicações. No entanto, como qualquer procedimento médico, existem situações que exigem atenção e cuidados específicos.

Riscos gerais: o que pode ocorrer

Na grande maioria dos pacientes, a ENMG não apresenta riscos significativos. Os efeitos mais comuns são passageiros:

• Desconforto leve durante os estímulos elétricos da neurocondução.
• Leve dor local no ponto de inserção da agulha durante a eletromiografia, que costuma desaparecer em minutos.
• Pequenos hematomas ou equimoses no ponto de inserção da agulha, especialmente em pacientes com maior fragilidade capilar.
• Reação vasovagal (sensação de desmaio): rara, mas pode ocorrer em pacientes com ansiedade intensa. A equipe está preparada para lidar com essa situação.

Contraindicações e situações que exigem cuidado especial

• Marcapasso cardíaco: o uso de estimulador elétrico próximo a um marcapasso requer avaliação prévia. Informe sempre a equipe sobre a presença de dispositivos eletrônicos implantáveis.
• Anticoagulantes e antiplaquetários: pacientes em uso de warfarina, heparina, rivaroxabana ou apixabana têm risco aumentado de hematoma no local da agulha. O procedimento geralmente pode ser realizado com cautela, mas é essencial informar o médico.
• Infecção cutânea local: a agulha não deve ser inserida em pele com infecção ativa.
• Linfedema: a eletromiografia com agulha no membro afetado por linfedema (como após mastectomia) pode, teoricamente, aumentar o risco de infecção local.

Infecção: existe risco

O risco de infecção é extremamente raro. As agulhas utilizadas são descartáveis e estéreis, utilizadas uma única vez por paciente. Todo o protocolo de biossegurança é rigorosamente seguido.

O que fazer antes do exame

Sempre informe a equipe sobre:

• Uso de anticoagulantes ou antiplaquetários.
• Presença de marcapasso ou outro dispositivo implantável.
• Alergias conhecidas.
• Histórico de linfedema ou infecções recentes.

Quer saber como se preparar para o exame Confira nosso artigo completo sobre o preparo para a ENMG.

Quem tem stent pode fazer eletroneuromiografia

Sim, pacientes com stent podem realizar a eletroneuromiografia sem nenhuma restrição. A ENMG utiliza correntes elétricas de baixíssima intensidade aplicadas na superfície da pele (neurocondução) e uma agulha fina inserida em músculos periféricos do braço ou da perna (eletromiografia). Nenhuma dessas técnicas emite campo magnético nem transmite corrente elétrica até regiões cardíacas ou vasculares profundas, portanto, stents coronarianos, periféricos, carotídeos e intracranianos não são contraindicação para o exame.

A única ressalva prática é para pacientes em uso de anticoagulantes ou antiplaquetários após o implante do stent (como AAS, clopidogrel, warfarina ou rivaroxabana): há risco ligeiramente aumentado de pequeno hematoma no local de inserção da agulha. O exame geralmente pode ser realizado normalmente, mas informe sempre a equipe sobre o uso dessas medicações para que sejam adotadas as precauções adequadas.