O que é a Eletromiografia de Fibra Única (Jitter)
A Eletromiografia de Fibra Única (SFEMG ou Single Fiber EMG) é o teste neurofisiológico mais sensível para distúrbios da junção neuromuscular.
O que é o Jitter
Analisamos o Jitter (variação no tempo de transmissão) entre pares de fibras musculares. Um Jitter aumentado indica falha na transmissão neuromuscular.
Diagnóstico Precoce
Indicado para casos suspeitos de Miastenia Gravis (MG) seronegativa ou ocular. É um exame tecnicamente refinado para detectar anormalidades sutis.
Quanto tempo dura a eletromiografia de fibra única
A eletromiografia de fibra única (SFEMG) é o exame mais demorado da neurofisiologia clínica aplicada à junção neuromuscular, com duração de 40 a 60 minutos. Isso ocorre porque a técnica exige o posicionamento preciso de um eletrodo de fibra única; com abertura de captação de apenas 25 μm, dentro de cada unidade motora, aguardando o disparo voluntário estável do paciente para registrar o Jitter de, no mínimo, 20 pares de fibras por músculo avaliado. Qualquer movimento brusco ou contração irregular interrompe o registro e exige reposicionamento. Por isso, o exame é realizado com o paciente em contração muscular suave e sustentada, demandando cooperação ativa durante todo o tempo. O número de músculos estudados e a qualidade da cooperação do paciente são os principais determinantes da duração total.
Quanto custa a eletromiografia de fibra única
O valor particular da eletromiografia de fibra única varia entre R$ 1.000 e R$ 3.000 em clínicas com alta qualidade técnica. Esse custo reflete a alta especialização do procedimento: equipamento específico com módulo SFEMG e filtros dedicados, eletrodos descartáveis de fibra única de alto custo unitário, tempo de exame superior ao dos protocolos convencionais e a expertise do neurofisiologista para interpretar o Jitter e o Blocking, parâmetros que requerem treinamento avançado. Por ser o exame mais sensível disponível para Miastenia Gravis seronegativa e ocular, o custo é justificado pela precisão diagnóstica insubstituível em casos de alta suspeita clínica. Confira a tabela de valores da eletroneuromiografia para comparar com outros protocolos.
Perguntas frequentes sobre este tema
O que é o jitter medido na fibra única?
Variação milimétrica do intervalo entre potenciais sucessivos da mesma fibra. Marcador sensível de instabilidade na placa neuromuscular.
Miastenia ocular pode exigir só fibra única por ser "leve" na ENMG de condução?
Sim: formas predominantemente oculares às vezes só se confirmam com SFEMG pela alta sensibilidade do método.
Por que o exame dura tanto comparado à EMG comum?
Há estabilização fina da agulha, seleção de unidades e repetições estatísticas para medir jitter com confiabilidade.
Botox recente invalida SFEMG facial?
Toxina botulínica altera transmissão na placa e pode mascarar ou simular alterações: informe qualquer aplicação prévia antes de agendar.
Médico com graduação pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais, residência em Neurologia e residência em Neurofisiologia Clínica pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Experiência em neurologia clínica, doenças neuromusculares, doenças do sono, epilepsia e distúrbios do movimento, com atuação em hospitais de referência e participação em projetos de intervenção em saúde. Autor de artigos científicos publicados em periódicos internacionais e capítulos de livros, além de premiado em congresso internacional.
Revisão técnica: Dra. Carina Massaro
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