Eletroneuromiografia dói? O que esperar do exame

Essa é, sem dúvida, a pergunta que mais ouvimos no consultório. O medo do exame é perfeitamente normal, mas a boa notícia é que a Eletroneuromiografia (ENMG) é um procedimento muito seguro e, na grande maioria das vezes, bem tolerada. Ela pode causar desconforto leve a moderado, mas está longe de ser um bicho de sete cabeças. Muitas vezes nossos pacientes nos dizem após o exame que o medo e ansiedade antes da realização foi pior que o desconforto que sentiu durante o exame!

O que pode incomodar

• Os "choquinhos" (Estimulação elétrica): pequenos estímulos na pele para testar os nervos. A sensação é muito parecida com aquele choque rápido que sentimos quando batemos o cotovelo na quina da mesa. Este estímulo é aplicado em Miliampreres, mil a dez mil vezes menor que o da tomada, e aplicado por uma fração de segundos. É um susto de frações de segundo.
• O teste da agulha (Eletromiografia): usamos uma agulha descartável, pouco maior que a de acupuntura e bem mais fina que uma de injeção. Não damos choque nem injetamos remédio por ela; ela funciona apenas como um "microfone" ou "antena" para ouvir a atividade do músculo por dentro.

Por que a eletroneuromiografia causa desconforto

Um detalhe muito interessante e tranquilizador sobre o exame é entender de onde realmente vem a sensação que você sente. O desconforto não é causado pela força da eletricidade na sua pele. Na verdade, ele acontece puramente pela estimulação do nervo.

A carga elétrica que usamos é tão pequena que, se aplicarmos exatamente o mesmo estímulo em uma área do braço ou da perna por onde não passa um nervo principal, você quase não sentirá nada, será apenas um leve desconforto na pele.

O que causa aquele susto ou a sensação de "choquinho" não é a máquina machucando você, mas sim o seu próprio nervo sendo "acordado" por uma fração de segundo. O estímulo faz com que o nervo envie um sinal rápido para o músculo se contrair, muito parecido com o que acontece quando batemos o cotovelo na parede, porém neste caso o estímulo é mecânico, não elétrico como no nosso exame.

Ou seja, o incômodo passageiro que você sente não é um dano elétrico, mas sim o seu próprio corpo reagindo e mostrando que os seus "fios internos" estão funcionando exatamente como deveriam!

Dói muito

Na maioria dos casos, não. A sensação costuma ser passageira e é frequentemente descrita mais como um "incômodo" do que como dor propriamente dita. O nível de desconforto varia conforme a sensibilidade da pessoa e a região examinada (as pontas dos dedos das mãos e dos pés, por exemplo, tendem a ser um pouco mais sensíveis, assim como os nervos de maior tamanho). Muitos pacientes também perguntam se podem usar anestesia local ou sedação, entenda em detalhe por que não é feita anestesia na ENMG.

Lembre-se também de que o exame é sempre realizado por um médico especialista com treinamento específico em neurofisiologia, que sabe conduzir o procedimento da forma mais gentil e ágil possível.

Como aliviar o desconforto

Respirar fundo, soltar o peso do corpo na maca e seguir as orientações do médico ajudam bastante. Se houver uma mudança muito grande na posição ou contração muscular durante o exame pode ser necessário realizar mais estímulos para conseguir um sinal adequado, deixando o exame mais demorado e desconfortável. Nós vamos pedir para você relaxar em alguns momentos e fazer um pouco de força em outros; sincronizar isso deixa o exame muito mais rápido.

Se você for uma pessoa muito ansiosa ou com fobia de agulhas, converse com a equipe antes do exame. Explicamos cada etapa antes de fazer e podemos ajustar o ritmo do protocolo para que você se sinta mais confortável.